LEP製剤は3種類。
その違いはＰ（プロゲスチン）の違いです。
ノルエチステロン/E（エストロゲン）
【ULDルナベル】【フリウェルULD】
- E（エストロゲン）が20μｇ/1錠で最も低用量
- 2018年12月発売予定
【LDルナベル】【フリウェルLD】
ドロスピレノン/E（エストロゲン）
抗アンドロゲン作用があるので、にきびや吹き出物、月経前の不調を訴える方には効果的です。
【ヤーズ】
【ヤーズフレックス】
レボノルゲストレル/E（エストロゲン）
【ジェミーナ】
- E（エストロゲン）が20μｇ/1錠で最も低用量
- 発売されたばかりなので、2019年9月までは1シート（1ヶ月分）ずつの処方になります。
ＬＥＰはどのように作用するのでしょうか？
基本的にはピルと同様であり、排卵を抑えることによって月経痛が軽減されます。
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- 1. 排卵抑制（主作用）
- LEPに含まれる成分(エストロゲン、プロゲスチン)が性上位中枢である視床下部と脳下垂体に作用し、卵巣から既にエストロゲン、プロゲスチンが 分泌されているという情報に置き換える為、FSHとLHの分泌を休止させるので卵子は成熟することが出来ず、排卵が起こりません。
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- 2. 精子進入抑制
- 子宮の入り口である子宮頚管の粘液の性状が濃厚粘調となり、精子の進入を妨げます。
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- 3. 着床抑制
- 万が一、精子が子宮頚管を通過し受精したとしても子宮内膜は着床の準備をしていないので（多少厚くなりますがみずみずしくはなりません）着床することはありません。
ＬＥＰは卵巣機能をお休みさせるのです
この仕組みは、いつも働き続けているものではなく、女性が産む・産まないによって働いたり休んだり、自由にコントロールされているのです。
それが生物としての本来の姿です。
しかし、現代の女性はなかなか妊娠・出産を望まなくなっており、こうしたライフスタイルがむしろ卵巣をいつも働かせ続けており、子宮内膜症などの新たな病気を増やしてもいるのです。
卵巣のホルモンをLEPとして飲んで、脳（視床下部・下垂体）のホルモン指令を休止させ、卵巣機能が休止状態になるのは心配ですか？
女性の身体はいつでも妊娠できるように働いています。
実際に妊娠すれば卵巣機能は次の妊娠が起こらないように妊娠・出産・授乳期間はほぼ2年間は休止するのです。
では、飲み忘れた時はどうしたらいいのでしょうか？
- ４８時間未満（1錠飲み忘れた場合）→気付いた時点で１錠服用し、その後１日１錠ずつLEPを定刻に服用
- ４８時間→定刻に２錠服用
- ４８～７２時間（2～3錠飲み忘れた場合）→気付いた時点で2錠服用し、その後１日１錠ずつ服用
少量の出血があってもそのまま継続。出血が多く続けば、リセットする。
ＬＥＰを服用する上での注意
次にあてはまる人は医師の指示に従って下さい。
- ４０歳以上の人
- 近親者に乳癌の既往のある人
- 家族に血栓症の既往のある人
- てんかんの人
- 喫煙者
- 糖尿病など耐糖能異常がある人
次にあてはまる人は服用はできません。
- 乳癌、子宮癌やその疑いのある人
- 現在又は過去に静脈血栓症＊にかかったことのある人
- ヘビースモーカー（１日１５本以上）
- 高血圧（１６０／１００以上）
- 妊娠または妊娠している可能性のある人
- 授乳中の人
＊血栓症：血管の中に血の固まりができ血液の流れが悪くなる病気
他の薬と併用するとき、LEP効果や併用薬剤の効果に影響が現れる場合があるので医師と相談して下さい。
ＬＥＰを飲んでいてもコンドームの併用をお勧めします
- ＬＥＰ製剤の避妊効果は不確実です。
- 日本では、今、性感染症が蔓延しており、お互い性感染症から身を守ることは 非常に大切です。
- 信頼した関係同士であっても、もしも・・・、ということがあるのではないでしょうか。
こんな時は連絡してください
- 服用してから、不正出血などの不安な症状が現れたときは、クリニックに連絡してください。
- 飲み忘れた時の対処法などで不安な時も連絡してください。
他にも気になることがありましたらお気軽に医師に相談してください。
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